Românii nu vor mai merge direct la spital când se îmbolnăvesc, ci în policlinici. Pentru că fondurile sunt limitate, pot fi consultaţi şi peste şase luni. Cazurile urgente vor avea însă prioritate.

Bolnavii obişnuiţi să bată doar la poarta spitalelor se vor trata de acum în ambulatorii. Aproximativ 70% din cazurile de boală ar trebui să fie rezolvate acolo, după introducerea noului pachet de bază, din aprilie. Avantajul e că spitalele vor fi degrevate de cheltuieli şi pacienţii nu vor mai fi nevoiţi să-şi cumpere medicamentele. Accesul se va face însă în baza unor liste de aşteptare, în funcţie de urgenţa cazului. În paralel, trebuie să crească şi finanţarea pentru acest sector, care e la pământ. Clasificarea bolilor, după gravitate În total, peste 150 de proceduri, de la examinarea fundului de ochi, până la colonoscopii sau biopsii, vor fi efectuate în ambulator. Adică în policlinicile integrate ale spitalelor sau în cabinete individuale. Astfel, se vor face economii de 1 miliard de lei pe an, a declarat recent ministrul Eugen Nicolăescu. Accesul pacienţilor nu se va mai face pe principiul "primul sosit, primul servit", ci în funcţie de gravitate. Vor exista trei tipuri de consultaţii: A (20 de minute), B (40 de minute) şi C, multidisciplinară, ce se acordă o dată pe an bolnavilor cu mai multe afecţiuni. Ca prioritate, vor exista trei niveluri: 1 (semiurgent), 2 (intermediar) şi nivelul 3 (de rutină). Dacă pentru cazurile de nivel 2, lista de aşteptare nu se poate prelungi mai mult de 28 de zile, pentru cele de nivel 3, se poate aştepta şi jumătate de an. În acest moment, nu se ştie care sunt bolile care suportă amânare şi care sunt cele ce impun tratament imediat. Pachetul e un pas bun, deşi nu perfect, susţine dr. Cosmin Alexandrescu, preşedintele Asociaţiei Medicilor din Ambulator. Acesta spune că măsurile ar putea supraaglomera policlinicile, al căror număr e deficitar în provincie. "Ambulatoriile integrate ale spitalelor ar putea folosi dotările unităţii, însă în ceea ce priveşte fostele policlinici, în unele există dotare, în altele nu". Confuzie la triaj Investiţiile în aparatură vor putea fi făcute doar printr-o finanţare corespunzătoare. În prezent, statul alocă pentru o consultaţie în ambulator în jur de 20 de lei. Referitor la listele de aşteptare, Alexandrescu susţine că ar putea genera confuzii. "Nu ai de unde să ştii dacă cel care îţi intră pe uşă poate sta sau nu pe lista de aşteptare sau îl las pe unul să mai aştepte şi îl iau pe al treilea". Medicii din policlinici, plătiţi cel mai prost Medicul internist Aurelia Constantin (foto), care lucrează într- o policlinică bucureşteană, "nu se teme" de valul de pacienţi. Problema rămâne finanţarea: "Mă îndoiesc că o să fie o schimbare atât de mare. Şi acum ambulatoriile sunt supraaglomerate. Dacă se golesc spitalele, de ce nu le închid?". Consultantul Sorin Paveliu susţine măsura creşterii rolului ambulatorului, cu o condiţie: "Doar dacă se va creşte finanţarea policlinicilor, măsura va da roade. Ambulatorul ce se poate dezvolta cel mai bine e cel din spital". Paveliu consideră că "se impunea de mult limitarea serviciilor din spitale, cărora trebuie să le scazi numărul de internări care nu sunt necesare". Paveliu (foto) susţine că policlincile ar fi pregătite să facă faţă unui număr mare de pacienţi: "Depinde şi de specialităţi, pentru că dacă la oftalmologie e coadă, la medicină internă bate vântul. Cât despre dotări, dacă Ministerul spune că plăteşte mai bine, sigur se vor dota cabinetele, cum s-a întâmplat atunci când au anunţatat că se decontează tomografiile în ambulator". În ambulator, serviciile sunt de 20 de ori mai ieftine decât în spitale. Noutăţile pachetului de bază ● Consultaţii preventive o dată la trei ani pentru persoanele sub 40 de ani şi o dată pe an pentru cei peste 40 de ani (examinare şi un set de investigaţii); ● Consultaţii la medicul de familie pentru probleme nou apărute, ori de câte ori este nevoie, până la rezolvarea acestora; ● Evaluări periodice la medicul de familie pentru cei cu boli cronice şi un set de explorări; ● Consultaţii multidisciplinare anuale pentru anumite categorii de pacienţi cu mai multe boli cronice; ● Opt vizite prenatale de rutină pentru gravide şi investigaţii specifice sarcinii.